El ejercicio físico ofrece beneficios similares para la depresión a los de la psicoterapia y la farmacoterapia, sugiere una nueva revisión sistemática y un metaanálisis. El ejercicio intenso, caminar o trotar, el yoga y el entrenamiento de fuerza fueron particularmente efectivos.
Los investigadores revisaron y realizaron un metaanálisis multinivel de 218 ensayos controlados aleatorios que incluyeron a 14.170 participantes con depresión.
Los ensayos compararon diferentes formas de ejercicio (caminar o trotar, yoga, entrenamiento de fuerza, ejercicios aeróbicos mixtos, entrenamiento de fuerza y Tai Chi o qigong) con otros tratamientos comunes para la depresión (terapia, terapia cognitivo-conductual o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS] ), así como tratamientos combinados (ejercicio más ISRS, ejercicio aeróbico más terapia, ejercicio aeróbico más entrenamiento de fuerza), así como ciclismo y baile.
Todos los hallazgos se presentaron «en comparación con controles activos» (p. ej., atención habitual o placebo) y los tamaños del efecto se midieron como g de Hedges, que representa la diferencia estandarizada entre medias.
Se encontraron reducciones moderadas en la depresión para varios ejercicios, independientemente de las comorbilidades de los participantes: caminar o trotar (tamaño del efecto, −0,62; IC del 95 %, −0,80 a −0,45), yoga (tamaño del efecto, −0,55; IC del 95 %, − 0,73 a -0,36), entrenamiento de fuerza (tamaño del efecto, -0,49; IC del 95 %, -0,69 a -0,29), ejercicios aeróbicos mixtos (tamaño del efecto, -0,43; IC del 95 %, -0,61 a -0,24) y tai chi o qigong (tamaño del efecto, −0,42; IC del 95 %, −0,65 a −0,21).
En todas las modalidades, los efectos del ejercicio fueron proporcionales a la intensidad prescrita, con una clara curva dosis-respuesta, aunque la actividad física ligera (p. ej., caminar y hatha yoga) todavía proporcionó algunos efectos clínicamente significativos.
En general, los efectos fueron similares para el ejercicio individual y grupal, aunque el yoga se realizó mejor en grupos, mientras que otros ejercicios (p. ej., entrenamiento de fuerza y ejercicio aeróbico mixto) se realizaron mejor individualmente.
EN LA PRÁCTICA:
«Nuestros hallazgos respaldan la inclusión del ejercicio como parte de las guías de práctica clínica para la depresión, particularmente el ejercicio de intensidad vigorosa. Es posible que los sistemas de salud quieran proporcionar estos tratamientos como alternativas o adyuvantes a otras intervenciones establecidas, al mismo tiempo que atenúan los riesgos para la salud física asociados con la depresión. » dijeron los autores en un comunicado de prensa .
FUENTE:
Michael Noetel, PhD, profesor titular de la Facultad de Psicología de la Universidad de Queensland, Australia, fue el autor principal y correspondiente del estudio. Se publicó en línea el 14 de febrero de 2024 en el British Medical Journal .
LIMITACIONES:
Muchos pacientes también pueden tener barreras físicas, psicológicas o sociales para participar en el ejercicio.
Fuente: MEDSCAPE
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