Evaluación de la eficacia de la vitamina B12 en la función de la memoria cognitiva y los síntomas depresivos: una revisión sistemática y un metanálisis
La vitamina B12 es importante para la síntesis de ADN, la formación de glóbulos rojos y el funcionamiento del sistema nervioso. Los niveles inadecuados de vitamina B12 pueden dar lugar a un mayor riesgo de depresión, lo que hace necesaria la administración de suplementos para mejorar el estado de ánimo y la función cognitiva. Sin embargo, el uso de suplementos de vitamina B12 varía según los estudios. Esta revisión tiene como objetivo evaluar el efecto de los suplementos de vitamina B12 sobre la función de la memoria cognitiva y los síntomas depresivos entre los participantes que pueden tener deterioro cognitivo leve (DCL). Esta revisión se adhirió al Manual Cochrane y las directrices PRISMA. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, CENTRAL, Medline y Ovid, sin restricciones geográficas o demográficas, hasta el 31 de agosto de 2024. Solo se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA). Se extrajeron datos sobre las características del estudio, los detalles del tratamiento y los resultados. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Cochrane ROB2 revisada. Se realizó un metanálisis del efecto de la vitamina B12 sobre la memoria cognitiva y la depresión utilizando el software Jamovi (The jamovi project (2024). jamovi (Version 2.5) [Computer Software]. Obtenido de https://www.jamovi.org). La significación estadística se estableció en p < 0,05. Los resultados arrojaron 483 registros que se examinaron según los criterios de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Excluyendo los estudios duplicados e irrelevantes, el metanálisis finalmente incluyó nueve ECA. Para la función de la memoria cognitiva, se analizaron ocho de los nueve estudios incluidos, mostrando una diferencia media estandarizada promedio de -0,03 (intervalo de confianza (IC) del 95 %: -0,07 a 0,01), lo que indica que no hay un efecto significativo de la suplementación con vitamina B12 (p = 0,1801) ni heterogeneidad significativa. En cuanto a los síntomas depresivos, se analizaron tres de los nueve estudios incluidos, obteniéndose una diferencia de medias estandarizada promedio de -0,01 (IC del 95 %: -0,0773 a 0,0525), que tampoco mostró un efecto significativo (p = 0,708). Estos resultados sugieren que la suplementación con complejo de vitamina B12 tiene un efecto insignificante sobre la función cognitiva y los síntomas depresivos en la población general. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para explorar las condiciones en las que la vitamina B12 es más eficaz, proporcionando directrices más claras para su uso en la práctica clínica.
La vitamina B12 es una vitamina soluble en agua esencial que resulta vital en los principales procesos fisiológicos, como la síntesis de ADN, la formación de glóbulos rojos y el funcionamiento del sistema nervioso. Es importante para la salud cerebral, ya que favorece la formación de mielina y la síntesis de neurotransmisores, ambos esenciales para el bienestar cognitivo y emocional. El complejo de vitamina B, que incluye B6, B9 y B12, desempeña funciones esenciales en el metabolismo, la síntesis de ADN y el funcionamiento del sistema nervioso. La vitamina B6 (piridoxina) favorece el metabolismo de los aminoácidos, la producción de neurotransmisores y la función inmunitaria, y se encuentra en las aves de corral, el pescado, los plátanos y las legumbres. La vitamina B9 (folato) es crucial para la reparación del ADN y el desarrollo fetal. La vitamina B12 (cobalamina), presente principalmente en productos animales, es vital para la formación de glóbulos rojos, la salud neurológica y la síntesis de ADN. Las deficiencias de B12 o folato pueden provocar anemia megaloblástica y problemas neurológicos, y sus vías metabólicas están estrechamente relacionadas [1] . La deficiencia de vitamina B12 se ha asociado con importantes consecuencias neurológicas y psiquiátricas, incluido el deterioro cognitivo, la pérdida de memoria y los trastornos del estado de ánimo [2] .
La asociación entre la deficiencia de vitamina B12 y el deterioro cognitivo se ha discutido en la literatura. Las investigaciones muestran que los niveles más bajos de vitamina B12 se correlacionan con un rendimiento cognitivo deteriorado y un volumen hipocampal reducido, específicamente en individuos con deterioro cognitivo leve. Además, se encontró que incluso en adultos mayores cognitivamente sanos, los niveles adecuados de vitamina B12 se asocian positivamente con el rendimiento cognitivo. Esto sugiere que mantener niveles óptimos de vitamina B12 puede ser beneficioso para preservar la función cognitiva a medida que las personas envejecen.
Además de su impacto en la salud cognitiva, la vitamina B12 también es crucial para la regulación del estado de ánimo. La deficiencia de vitamina B12 podría resultar en un mayor riesgo de depresión entre los adultos mayores. Por ejemplo, Sangle et al. demostraron que la suplementación con vitamina B12 puede prevenir la aparición de depresión y mejorar el pronóstico para las personas con síntomas depresivos. Además, Petridou et al. realizaron una revisión sistemática y un metanálisis que reveló una asociación significativa entre los niveles bajos de vitamina B12 y la depresión en adultos mayores, centrándose en la importancia de mantener niveles adecuados para apoyar la regulación del estado de ánimo y reducir los síntomas depresivos.
A pesar de la asociación entre la deficiencia de vitamina B12 y problemas cognitivos y relacionados con el estado de ánimo, la eficacia de la suplementación con vitamina B12 varía según los estudios. Si bien algunas investigaciones indican mejoras significativas en la función cognitiva y el estado de ánimo con la suplementación, especialmente en poblaciones deficientes [3,4] , otros estudios informan un efecto mínimo o nulo en grupos más amplios. Considerando los resultados mixtos, es necesaria una revisión sistemática para consolidar la evidencia existente, evaluar la calidad del estudio y ofrecer una perspectiva más clara sobre el impacto de la vitamina B12 en la función de la memoria cognitiva y los síntomas depresivos. Por lo tanto, realizamos esta revisión sistemática y metanálisis para evaluar exhaustivamente los efectos de la suplementación con vitamina B12 en la función de la memoria cognitiva y los síntomas depresivos entre los pacientes.
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